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    超聲骨密度儀—骨質疏松診斷“金標準”

    source:    jjkspx.com   Time: 2020/7/13 9:27:48   Visited: 

    超聲骨密度儀

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     據統計,我國60歲以上的老年人骨質疏松癥發病率約為60%。每年因骨質疏松癥而并發骨折的發病率約為9.6%,并有逐年增高的趨勢。目前認為,骨質疏松是以骨量減少、骨的顯微結構受損、骨骼脆性增加,從而導致骨骼發生骨折的危險性升高為特征的一種病現象。臨床癥狀往往表現為腰背疼痛,亦可表現為全身骨骼疼痛或髖、膝、腕關節疼痛。駝背及身高縮短是骨質疏松癥的重要體征,乃致椎體發生慢性累積性和壓縮骨折的結果。

    骨質疏松癥可分為如下三類。
     ①原發性骨質疏松癥,指絕經后發生骨質疏松癥的老年女性患者和老年男性骨質疏松患者。
     ②繼發性骨質疏松癥,指由于明確的疾病或應用影響骨代謝藥物引起的骨質疏松。
     ③特發性骨質疏松癥,指青少年時期發病的骨質疏松。
    骨質疏松癥的危險因素有哪些?
    一、固有因素(不可控制因素)
    1. 種族:白種人最易累及,其次為黃種人,黑人發生相對較少。
    2. 老齡: 骨質疏松癥是一種老年退化性疾病,人的一生不斷進行著骨的新陳代謝。 兒童、青少年時期, 骨形成大于骨吸收;20 歲時形成骨量的90%;25~39 歲為一生中骨量最高時期, 稱骨峰值;女性 45 歲以后,男性 60 歲以后,逐漸骨吸收超過骨形成,骨量流失,女性在絕經后有快速的骨量丟失;男女兩性在 65-70 歲后,由于老齡、腎功能生理性減退等因素,都有較明顯的骨量減少。
    3. 女性絕經:骨骼上有雌激素受體,雌激素可促進腸鈣吸收,抑制破骨細胞活性,婦女絕經后雌激素快速減少,使破骨細胞活性增強,骨吸收增加,骨轉換加快,導致骨量快速丟失。
    4. 母系家族史:大量研究已證實,遺傳因素對骨質疏松的發生十分重要。 孿生子研究顯示,60%-85%的骨量、70%-85%的骨骼形態、50%-75%的骨代謝和 25%-35%的骨折與遺傳因素有關。 有髖部骨折家族史的婦女和無髖部骨折家族史者相比,其發生骨折的危險性增加 3.7 倍。 因此,母系有骨折家族史,尤其是髖部骨折史是是發生骨折的獨立危險因素。
    二、非固有因素(可控制因素)
    1. 低體重。
    2. 性腺功能減退。
    3. 吸煙、酗酒。
    4. 咖啡和含咖啡因的碳酸飲料。
    5. 體力活動缺少。
    6. 飲食中鈣攝入不足和維生素 D 缺乏 (光照少和攝入少)
    骨質疏松癥的幾個誤區
    1.喝骨頭湯能防止骨質疏松。實驗證明,同樣一碗牛奶中的鈣含量遠高于一碗骨頭湯。對老人而言,骨頭湯里溶解了大量的骨內脂肪,經常食用還可能引起其他健康問題。
    2.治療骨質疏松癥等于補鈣。簡單來講,骨質疏松癥是骨代謝異常造成的。因此骨質疏松癥的治療不是單純補鈣,而是綜合治療,提高骨量、增強骨強度和預防骨折。
    3.骨質疏松癥是老年人特有的現象,與年輕人無關。如果年輕人,尤其是女性,忽視運動,挑食或節食,導致飲食中鈣的攝入少,又不拒絕不良嗜好,達不到理想的骨骼峰值量和質量,也會出現骨質疏松。
    4.靠自我感覺發現骨質疏松癥。多數骨質疏松癥患者初期都不出現異常感覺或感覺不明顯。高危人群無論有無癥狀,應當定期進行骨密度檢查,了解骨密度變化。
    5.骨質疏松癥是小病,治療無須小題大做。骨質疏松癥平時不只是腰酸腿痛,一旦發生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導致長期臥床,死亡率很高。
    6.骨質疏松容易發生骨折,宜靜不宜動。保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激,缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用。另外,如果不注意鍛煉身體,出現骨質疏松,肌力也會減退,對骨骼的刺激進一步減少。這樣,不僅會加快骨質疏松的發展,還會影響關節的靈活性,容易跌倒,造成骨折。
    7.骨折手術后,骨骼就正常了。發生骨折,往往意味著骨質疏松癥已經十分嚴重。骨折手術只是針對局部病變的治療方式,而全身骨骼發生骨折的風險并未得到改變。

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